Presupuesto "Clínica Fisioterapia"

Siguiendo con el tema de nuestra clínica de Fisioterapia, esta semana hemos tenido que elaborar un presupuesto del material de fisioterapia que detallamos en el plano definitivo.
Por lo tanto, hemos buscado información sobre los productos, las diferentes marcas y suministradores, así como la calidad, características y precios de los materiales. Además hemos añadido al menos 2 precios comparativos por cada producto.

Aquí os adjunto el resultado del cálculo de la inversión realizada en los recursos de mi clínica: Cuadro de presupuesto

En el cuadro encontraréis el nombre y foto de cada producto, los enlaces a las páginas web donde se pueden adquirir y sus respectivos precios.

En mi caso, por ejemplo en los aparatos de TENS, al querer adquirir una marca en concreto, tuve que ponerme en contacto vía e-mail con dos distribuidores, ya que en la página web no indicaban el precio del producto.

He escogido los materiales que más me gustaban, intentando buscar los precios más bajos dentro de lo posible, pero ya que tenemos un presupuesto ilimitado, no he reparado en gastos. 

Tirando por lo bajo, el total al que ascendería la factura de los materiales es de 11.968'61€. Esto hace que me de cuenta de lo costoso que resulta montar tu propia consulta, sin tener en cuenta lo que costaría el resto de materiales, mobiliario, alquiler de un local, obras para adaptarlo, licencia de apertura, impuestos, luz, agua, telefóno, mantenimiento, sueldo de empleados, etc.

 

"Parece que tendré que empezar a ahorrar" 

Comentario del informe Bernat Soria

Este informe fue elaborado en 2011 por el Dr.Bernat Soria Escoms, científico y político español, Ministro de Sanidad y Consumo del Gobierno de España entre 2007 y 2009. La compañía farmacéutica estadounidense Abbott fue la encargada de promoverlo, con motivo de sus 60 años en España.

El Informe Bernat Soria trata sobre el papel de la Industria Farmacéutica en la promoción de la calidad y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS).
El informe analiza las opiniones, expectativas y retos identificados por un amplio grupo de expertos que representan a los distintos agentes del Sistema Nacional de Salud como pacientes, enfermeros, médicos, farmacéuticos y distribuidores, gestores, Administración Sanitaria, políticos, etc.

A continuación os dejo el enlace al comentario crítico que he realizado del informe:

Comentario crítico Informe Bernat Soria

Aunque Bernat Soria da muchos datos objetivos sobre la Industria Farmacéutica y el SNS, el informe está promovido por una farmacéutica, lo que supone un conflicto de intereses. Algunos de los cambios que proponen mejorarían significativamente la relación que tenemos con esta gran industria, pero a parte de mejorar su imagen, ¿les convendría?, ¿sacarían beneficio?, ¿realmente alguna compañía implementaría estos cambios?

Una de las cosas que más me ha llamado la atención es que no se nombra a la Fisioterapia en todo el informe, aunque formemos parte de un importante sector de la Salud. Siempre tendré la sensación de que somos un gran enemigo de estas industrias, ya que por ejemplo podemos aliviar el dolor, entre otras muchas cosas, sin la necesidad de tomarse una pastilla.

Creo que deberíamos dejar las diferencias a un lado para conseguir nuestro fin último, mejorar la Salud de la población. Y aunque nos cueste admitirlo, todos formamos parte del gran negocio de la Salud. Así que...

 ¿realmente las Industrias Farmacéuticas son tan malas? 

 

Tercer y último plano "Clínica Fisioterapia"

Esta tercera semana, cuando creía que el plano ya estaba acabado, me doy cuenta de que las camillas necesitaban un espacio vital libre de 0'6 metros a cada lado.

Siguiendo con la guía del inspector, leímos los requisitos imprescindibles que deben ser superados por la inspección técnica de Sanidad para el material de fisioterapia.

Así que aquí está, por fin, el último plano de mi clínica:

Quizás lo encontréis un poco diferente al anterior, debido a que he tenido que hacer una redistribución de todas las estancias (sobre todo de la sala de tratamiento). Estos son los cambios que he realizado:

• Separación de las camillas, respetando un espacio libre de 0'6 metros
• Eliminación de silla de terapia por otra camilla
• Eliminación del lavabo y parafina en sala de tratamiento
• Sala de electro con tens, infrarojos, ultrasonidos, hidrocolator y láser
• Reorganización de la sala de consulta

Finalmente el inventario de los materiales de fisioterapia es el siguiente: 

• 4 camillas
• Material de electroterapia: TENS analgésico, aparato de US con corrientes y láser
• 2 espalderas
• Paralelas de 2'5 metros
• Hydrocollator
• Lámpara de infrarrojos de 250W

En breve subiré el plano en formato digitalizado, así que ¡quedaros a verlo!

 

Primer y segundo plano "Clínica de Fisioterapia"

La primera semana de clase se nos propuso una actividad, diseñar nuestra propia clínica de Fisioterapia. En una cuadrícula de 100 m² debíamos dibujar el plano, en el que podíamos poner lo que quisiéramos, con un presupuesto ilimitado.

Después de decidir qué servicios quería ofrecer en mi clínica, me dispuse a dibujar y este fue el resultado:

También debíamos realizar un inventario de los medios y recursos necesarios: 

• Recepción y sala de espera
• Cuarto de baño
• Sala para consulta y valoración
• Gimnasio de tratamiento (espejos, espalderas, colchonetas, pelotas, paralelas, tabla de Freeman, plato de Bohler, material de propiocepción, material fungible en armarios)
• Sala de electro (tens, láser, US)
• 2 cabinas independientes de tratamiento:
• Camilla
• Silla de terapias, infrarrojo, parafina, lavabo, hidrocolator 

Mi idea principal era diseñar una clínica con un gran gimnasio para trabajar propiocepción o para realizar actividades o ejercicios grupales, aunque también he incluido algunos equipos de electroterapia y camillas para poder realizar otro tipo de terapias. 

Veamos como avanza después de este primer boceto...

En la segunda semana de clases comenzamos, según la normativa, a establecer los requisitos imprescindibles que deben ser superados por la inspección técnica de Sanidad.

Por ello, tuve que realizar un nuevo plano con la ayuda de los siguientes documentos:

•  Normas Técnicas de accesibilidad y supresión de barreras arquitectónicas (título II, a partir de la pg 89) : 
• La anchura mínima libre de paso será de 0,80 metros, medida del marco de la puerta
• En cada estancia debe haber un espacio libre de obstáculos en una circunferencia de 1,50 metros de diámetro para que puede dar la vuelta una silla de ruedas
• Pasillos de al menos un ancho libre 1'2 metros. Al fondo de los pasillos, de más de 10 metros de longitud se dispondrá un espacio de giro de diámetro igual o mayor que 1,50 metros, libre de todo obstáculo.
• Aseos accesibles: al menos un lavabo y un inodoro con dos barras laterales, pudiéndo ser compartido por ambos sexos. Al lado del inodoro debe haber un espacio libre que posibilite la transferencia lateral (0'80x0'75 metros)
• Ducha accesible (0'7x1'2 metros)

 

• Guía inspector (páginas 4,5 y 6) : en esta guía aparecen las dependencias o estancias con las que debe contar el centro.
• Área de recepción-Administración-Archivo
• Sala de espera con aseo público (adaptado para discapacitados y con una ducha si se ofertan actividades que requieran ejercicio físico)
• Despacho o consulta (entre 8 y 12 m²)
• Sala de tratamientos de fisioterapia
• Equipamiento: cinta métrica, dinamómetro, peso-tallímetro, goniómetro, martillo de reflejos, plomada, podoscopio, EVA, botiquín, material y equipo para la Atención básica de RCP
• Dimensiones del equipamiento

Después de cambiar algunas de las cosas que he destacado, el segundo plano quedó así:

Trás readaptar la clínica, estos son los cambios más importantes que he realizado:

1. Tamaño de las camillas (0'6x1'80 metros)
2. Añadir vestuario con placa de ducha
3. Permitir acceso en silla de ruedas en todas las estancias (con espacio para dar la vuelta, incluido en una sala de tratamiento individual)
4. Espacio lateral para transferencias al inodoro

No ha habido variaciones del material y las estancias siguen siendo las mismas (a excepción del vestuario nuevo). Existen algunos requisitos que no he tenido que modificar (como el tamaño de las puertas correderas, la anchura del pasillo o los metros cuadrados mínimos de la sala de consulta), ya que por suerte, ya se cumplían en el primer plano.

 Ya casi está...

6 sombreros para pensar. Chapó!

En esta práctica hemos utilizado la técnica de los "Seis sombreros para pensar" (creada por Edward de Bono), un método para facilitar el análisis o resolución de problemas desde distintas perspectivas. Permite pensar de manera más eficaz, ya que cada sombrero representa un punto de vista, una manera de pensar diferente. 

De Bono propone seis colores de sombreros que representan las seis direcciones del pensamiento que debemos utilizar a la hora de enfrentarnos a un problema. En este caso, siempre nos hemos orientado en analizar el Sistema de Salud Nacional de España.

• Blanco: información, cifras, hechos objetivos
• Verde: creatividad, crear algo nuevo, cambios o mejoras
• Amarillo: optimista, aspectos positivos
• Rojo: opiniones subjetivas, sentimientos, visceralidad, pasión, intuición, basado en las experiencias, sin evidencia
• Negro: pensamiento crítico negativo, objeciones, por qué no funciona, problemas o fallos
• Azul: líder que coordina, guía, influye en las mentes, justifica el análisis

Aquí os dejo un vídeo explicando el método para que lo entendáis mejor:

Antes de nada, aquí está el enlace del artículo necesario para entender mejor la práctica: El Sistema Nacional de Salud español en perspectiva comparada europea: diferencias, similitudes, retos y opciones.

En clase nos hemos fabricado nuestros propios sombreros para pensar. Tras mucho esfuerzo, cuando conseguimos tenerlos todos acabados, dibujamos en ellos lo que representaba para nosotros el significado de cada sombrero.

Tengo que destacar que aunque nuestra profesora Marina siempre nos daba los sombreros del derecho mientras nos ayudaba a hacerlos, todos decidimos que su colocación era al revés, estilo obispo o "camarera de la Sureña", quedando todos los dibujos al revés.

Con cada sombrero en la cabeza, redactamos una lista sobre el SNS utilizando cada dirección de pensamiento:

Cuadro 6 sombreros para pensar

A medida que íbamos debatiendo, tuvimos que ponernos el sombrero del pensamiento con el que estábamos argumentando. El hecho de separar los elementos como emociones, hechos objetivos, positividad, negatividad o creatividad, elimina la confusión que se produce a la hora de pensar. De esta manera hemos conseguido tener una idea más clara acerca del SNS y también de cómo enfrentarnos a los problemas que se nos plantean.

Con esta práctica he aprendido que para que exista una adecuada comunicación, todos debemos hablar el mismo idioma, es decir, pensar con el mismo color. Gracias a esto, podemos "modificar" pensamientos, convencer a otros haciendo que piensen igual que nosotros. Además es importante tener en cuenta varias perspectivas diferentes a la hora de abordar un problema para su correcta resolución.

"Debemos quitarnos el sombrero rojo y empezar a pensar con otros colores"

 

Práctica Federica

El objetivo de esta práctica basada en el aprendizaje es la de simular situaciones reales para conseguir tener una visión más global del enfermo, y de esta manera, ser más resolutivos. 

Nos hemos involucrado con el caso de Federica, una señora con artrosis de evolución en la rodilla, basándonos en el contexto, el debate y el razonamiento de ideas. En este tipo de prácticas es fundamental la comunicación para llevar a cabo la argumentación del caso, la síntesis y la resolución.

Hemos utilizado la técnica N.P.I., que se basa en resaltar los aspectos "Negativos", "Positivos" e "Interesantes" acerca de este texto sobre Federica:

Texto Federica

Tras leer lo que le ha ocurrido a Federica, hemos desarrollado dos cuadros N.P.I., uno individual y otro donde, después de debatir, hemos organizado las ideas que extrajimos en común. Aquí os dejo el enlace al cuadro final con las reflexiones que sacamos de la clase: Cuadro NPI

Y ahora lo más difícil, ¿qué tiene que hacer Federica para curarse?

Principalmente, la solución al problema está en manos de Federica, que debe involucrarse en su salud, y ser un agente activo responsable del estado de ésta.

• Debe acudir a su médico de Atención Primaria en su centro de Salud, para que le proporcione un tratamiento farmacológico, los conocimientos que desconoce acerca de su enfermedad y las pautas que debe seguir para cuidar de su Salud.
• Es el médico de Atención Primaria quien debe derivarla a los servicios de Fisioterapia, donde además del tratamiento, se debe enseñar a Federica a cuidar de su salud, prevenir complicaciones y realizarle un correcto seguimiento.
• Sería interesante que Federica hubiera consultado a un asistente social que pudiera haberle ayudado con los cuidados de su marido. Actualmente podría realizar distintas actividades para mayores que se oferten en su distrito.
• La recuperación de Federica debe ser integral, lo que requiere la actuación adecuada de todo el equipo multidisciplinar.

Como conclusión, creo que el objetivo de esta práctica es que nos diéramos cuenta de que la solución a un problema de Salud no es sólo el tratamiento de una patología, sino que es imprescindible la Promoción, la Prevención y la Educación para la Salud, así como tener en cuenta el contexto de la persona, todos los factores que influyen en su Salud (físicos, psíquicos, emocionales, sociales, laborales, económicos, etc.) y la importancia de la Atención Primaria especialmente en patologías crónico-degenerativas.

Finalmente me ha parecido muy interesante conocer las diferentes vías existentes para acceder a los servicios de Fisioterapia, así como las diferencias entre la Atención Primaria y la Atención Hospitalaria.

¿Qué debería haber hecho Federica?

Expectativas de la asignatura "Intervención de Fisioterapia en la Comunidad y Gestión en Fisioterapia"

Esta entrada está destinada a explicar las primeras impresiones que he tenido de esta asignatura.

Lo primero: este blog.

Me parece una idea novedosa evaluar las prácticas de una asignatura mediante este formato, aunque he de reconocer que no soy muy fan de nada que requiera depender de la tecnología.

 

Creo que poco a poco le cogeremos el truco, y al final hasta nos aficionaremos a bloggear. La única pega que encuentro es el poco tiempo del que disponemos para llevarlo a cabo.